A Disfunção Erétil (DE) Psicogênica ocorre quando a dificuldade em obter ou manter uma ereção tem origem primariamente em fatores psicológicos ou emocionais, e não em problemas físicos (vasculares, hormonais ou nervosos).

O que fazer? O tratamento foca, portanto, na terapia para quebrar o ciclo vicioso de ansiedade e falha.

🔍 Identificando a Causa Psicológica

A causa principal da DE psicogênica é a ansiedade de desempenho. O ciclo funciona assim:

1. Falha Ocasional: Um homem tem uma falha erétil por cansaço ou estresse.
2. Medo da Repetição: Em seguida, ele desenvolve um medo intenso de falhar na próxima relação.
3. Ansiedade na Hora H: A ansiedade faz com que o cérebro libere adrenalina, que por sua vez inibe o fluxo sanguíneo necessário para a ereção.
4. Falha Recorrente: A falha se repete, o que reforça o medo e fecha o ciclo.

Sinais de Alerta:

• Você consegue ter ereções normais ao acordar (ereção matinal).
• Você consegue ter ereções durante a masturbação.
• A dificuldade de ereção varia muito dependendo do parceiro ou da situação.

🛠️ O Plano de Ação: Tratamento Focado na Mente

O tratamento mais eficaz para a DE psicogênica combina aconselhamento psicológico com técnicas comportamentais.

1. Terapia Sexual e Psicológica

O principal tratamento não envolve medicamentos, mas sim a ajuda de um profissional.

• Terapia Sexual (Terapia de Casal ou Individual): Ajuda a identificar a origem da ansiedade (medo de intimidade, estresse no relacionamento, trauma, etc.). Consequentemente, o terapeuta usa técnicas para reduzir a pressão e reconstruir a confiança.
• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Ajuda a identificar e mudar os pensamentos e crenças negativas que alimentam a ansiedade de desempenho (“Eu sou um fracasso”, “Vou decepcionar”).

2. Técnicas de Foco Sensorial (O ‘Dever de Casa’)

Esta é uma técnica comportamental essencial, geralmente prescrita por terapeutas sexuais:

• Proibição da Performance: O casal é instruído a ter sessões de intimidade focadas apenas em carícias e toque, com a proibição estrita de ter relações sexuais ou tentar a penetração.
• Redução da Pressão: Ao eliminar a pressão de “ter que ter” uma ereção, a ansiedade diminui, o que permite que o corpo e a mente relaxem e a ereção ocorra naturalmente.
• Reconexão: Ajuda o casal a se reconectar emocionalmente e a focar no prazer mútuo, e não apenas no desempenho.

3. Apoio Médico e Farmacológico (Temporário)

Embora a causa não seja física, alguns médicos podem recomendar o uso de medicamentos (inibidores de PDE5, como Sildenafila ou Tadalafila) no início do tratamento como uma “muleta psicológica”.

• Objetivo: O medicamento garante a ereção temporariamente, o que quebra o ciclo de ansiedade e restaura a confiança do homem para que ele possa, eventualmente, descontinuar o uso.
• Importante: O medicamento não trata a causa psicológica subjacente; por isso, a terapia é essencial para a cura completa.

✅ O Resumo para a Ação

Priorize o Prazer: Concentre-se no toque, carícias e intimidade sem a pressão da performance.

Consulte um Urologista: Exclua causas físicas (diabetes, problemas vasculares). Se o problema for puramente psicológico, você já saberá o caminho.

Busque um Terapeuta Sexual: Comece o tratamento focado na ansiedade de desempenho.